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临床执业医师儿科:小儿腹泻病的药物治疗

2011-07-12 16:04:00 帮考网

1、感染性腹泻病:①水样便腹泻(约占705)多为病毒或产毒素性细菌感染,一般不用抗生素。②如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者选用抗生素治疗。③粘液脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染,可选用口服庆大霉素,多粘菌素E,黄连素,氯霉素,痢特灵,复方新诺明,丁胺卡那霉素,小儿慎用氟哌酸。④伪膜性肠炎为难辨梭状芽胞杆菌,应立即停用已用抗生素,选灭滴灵,万古霉素,利福平等口服。霉菌性肠炎首先停用抗生素,采用制霉菌素,酮康唑或克霉唑口服。⑤阿米巴痢疾及兰氏贾第鞭毛虫肠炎采用灭滴灵口服,⑥隐胞子虫肠炎采用大蒜素口服。

2、对迁延性或慢性腹泻病患者,抗生素仅适用于分离出特异病原的病例,并要根据药物敏感试验结果选择药物。

3、微生态疗法:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,可选用促菌生,回春生,增菲康,乐托尔等。

4、补充微量元素与维生素:锌、铁、维生素PP,A,B12和叶酸,有助于肠粘膜的修复。

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