2011执业医师考试实践技能真题及答案（病史采集1）(4)

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因，腰痛前有无急性外伤，有无反复弓腰工作生活经历，及其与发病时间的关系。

（2）腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间，何种方法和体位可以缓解疼痛。

（3）大小便情况，有无排尿和排便无力。

（4）伴随症状有无发热，间歇性跛行。

（5）发病以来饮食，睡眠及体重变化情况

2诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：腰椎正侧位X线片，腰椎CT，

（2）治疗情况：是否用过止痛药及外用药，疗效如何。

二其他相关病史

1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史，有无肾脏疾病，盆腔疾病病史。

★题号8，男性，45岁，咳嗽，发热3天，咳大量浓痰1天

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因，有无误吸，受凉，劳累，上呼吸道感染。

（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气味，

（3）发热的情况：程度和热型，有无畏寒，寒战。

（4）伴随症状有无咯血，胸痛，呼吸困难。

（5）发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况

2诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片

（2）治疗情况：有无使用抗生素，退热药，疗效如何。

二其他相关病史

1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病，糖尿病，肝病，肾病病史，有无牙周疾病病史，饮酒量，有无吸烟史。