2011执业医师考试实践技能真题及答案（病史采集1）(5)

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染

（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气味，发作有无季节性，加重或缓解因素。

（3）伴随症状有无发热，乏力，盗汗，有无胸痛，咯血，呼吸困难，有无心悸，双下肢水肿。

（4）发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况

2诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：胸部X线片，肺功能，痰病原学检查

（2）治疗情况：有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何。

二其他相关病史

1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史，儿时是否患过麻疹，支气管肺炎，有无肺结核等慢性非部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统疾病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

★题号10，男性，18岁，反复喘息16年，加重3天门诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因，有无接触过敏原，上呼吸道感染，胸腔运动，服用阿司匹林。

（2）喘息的特点：本次发作的严重程度，持续时间，加重或缓解因素，与体位的关系，有无夜间发作，以往喘息的发作特点（诱因，有无季节性，程度和发作频率）

（3）伴随症状有无咳嗽，咳痰，发绀咯血，胸痛，有无发热，有无心悸，水肿，大汉，意识障碍。

（4）发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况

2诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片，肺功能，心电图，血气分析。

（2）治疗情况：有无使用抗生素，吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，疗效如何

二其他相关病史

1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史，有无过敏性鼻炎病史，有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及糖尿病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。