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2017年住院医师规范化培训考试试题

2017-04-07 11:39:00 无忧考网

2017年住院医师规范化培训考试试题

 1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:

  A、能抑制炎症反应

  B、消除链球菌感染

  C、减轻风湿引起的病理改变

  D、控制风湿活动

  E、抑制变态反应

  2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:

  A、心动过速

  B、体温与心率增快不成比例

  C、心尖区第一心音增强

  D、严重者心尖区舒张期奔马律

  E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞

  3. 目前风湿热病因多考虑为:

  A、A族乙型链球菌感染的同时发病

  B、A族甲型链球菌感染后

  C、A族乙型链球菌感染后3个月发病

  D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病

  E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病

  4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:

  A、心肌炎

  B、多发性大关节炎

  C、发热

  D、皮下结节

  E、环形红斑

  5. 风湿热的好发年龄段为:

  A、3岁以下

  B、中年人

  C、10-15岁青少年

  D、20-岁

  E、青年人

  答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.C

  6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:

  A、风湿活动重

  B、心脏炎

  C、关节炎伴心脏炎

  D、病情轻无心脏炎的关节炎

  E、关节炎伴有皮肤出血

  7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动:

  A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑

  B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快

  C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性

  D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累

  E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

  8. 风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:

  A、停利尿剂及洋地黄

  B、加用苯妥英钠

  C、加用氯化钾

  D、减量继续治疗

  E、加用速尿

  9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:

  A、肺动脉高压

  B、右心室肥大

  C、左心室肥厚

  D、房颤

  E、肺活量降低

  10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:

  A、周围血管体征

  B、心脏向左下极度扩大

  C、有Austin-Flint杂音

  D、主动脉第二心音减弱或消失

  E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

  答案:6.D 7.E 8.D 9.C 10.D

  11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:

  C、主动脉瓣关闭不全

  D、炎

  E、以上都不是

  12. X线的表现有下列哪项:

  A、心腰部消失

  B、左房扩大

  C、右肺下动脉增宽

  D、肺淤血的X线表现

  E、左心室扩大

  13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性是由于:

  A、肺静脉和肺毛细血管压升高

  B、肺小动脉痉挛造成

  C、左心室排血量减少

  D、左心充盈压升高

  E、体循环淤血,静脉压升高

  14. 以下哪种情况最适宜用洋治疗:

  A、急性心包填塞

  B、肥厚梗阻型心肌病

  C、二尖瓣狭窄急性肺水肿

  D、快速房颤

  E、肺原性心脏病右心衰竭

  15. 心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:

  A、左房,左室增大

  B、左房,右室增大

  C、右房,右室增大

  D、左右心室增大

  E、左右心房增大

  答案:11.C 12.E 13.A 14.D 15.B

  16. 下列哪项不是的杂音特点:

  A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音

  B、低音调

  C、局限在心尖区,不向远处传播

  D、左侧卧位及运动后变响

  E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失

  17. 不出现下列哪项体征:

  A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

  B、第一心音亢进

  C、肺动脉第二心音亢进分裂

  D、Austin-Flint杂音

  E、开放性拍击音

  18. 患者风心病二尖瓣狭窄,三年,心衰半年,使用洋后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:

  A、阿-斯综合征

  B、

  C、中毒

  D、

  E、一过性脑血管痉挛

  19. 心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:

  A、

  B、二尖瓣脱垂

  C、左心房粘液瘤

  D、

  E、功能性杂音

  20. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:

  A、二尖瓣狭窄

  B、

  C、主动脉狭窄

  D、主动脉关闭不全

  E、二尖瓣关闭不全

  答案:16.A 17.D 18.D 19.D 20.C

  21. 与Grahum-Steell杂音有关的是:

  A、主动脉关闭不全

  B、

  C、肺动脉扩张

  D、右心室扩大

  E、左心室扩大

  22. 下列不符合的是:

  A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

  B、心尖区舒张期隆隆样杂音

  C、心尖区第一心音亢进

  D、周围血管征

  E、左心室扩大

  23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:

  A、交替脉

  B、水冲脉

  C、奇脉

  D、不整脉 医,学.全在.线搜集.整理E、缓脉

  24. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:

  A、

  B、房间隔缺损

  C、

  D、高血压性心脏病

  E、冠心病

  25. 某女性,29岁,、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:

  A、洋

  B、溶栓治疗

  C、二尖瓣分离术 医,学.全在.线搜集.整理D、血管扩张药物

  E、

  答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C

  26. 下列哪种情况最易引起:

  A、主动脉瓣关闭不全

  B、

  C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

  D、

  E、严重的

  27. 女性,28岁,,气促,下肢三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:

  A、二尖瓣狭窄

  B、主动脉瓣关闭不全

  C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全

  D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄

  28. 怀疑时,要证实致病菌用下列哪个方法:

  A、抗链球菌“O”效价测定

  B、类风湿因子检查

  C、血涂片显微镜下找致病菌

  D、血培养

  E、抗体及补体检查

  29. 对于球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用:

  A、加大青霉素量

  B、加

  C、先锋霉素静滴

  D、苯唑青霉素 医,学.全在.线搜集.整理E、二性霉素

  30. 感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:

  A、早期用药

  B、选用杀菌抗生素

  C、剂量要足

  D、突击治疗,疗程要短

  E、联合用药

  答案:26.E 27.D 28.D 29.D 30.D

  31. 有心瓣膜病患者,行扁体摘除。如何选用预防;

  A、术前半个月开始用青霉素

  B、术前5个月至术后半月用青霉素

  C、术后开始用青霉素

  D、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止

  E、一个月前开始用青霉属预防

  32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:

  A、易变性杂音

  B、不明原因的超过1周 医,学.全在.线搜集.整理C、脾大、血尿、杵状指

  D、欧氏结,粘膜出血,苍白

  E、血培养阴性

  33. 患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:

  A、风湿活动

  B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

  C、合并感染性心内膜炎

  D、伴

  E、伴发肝炎

  34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:

  A、

  B、房间隔缺损

  C、

  D、先天性肺动脉瓣狭窄

  E、

  35. 疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:

  A、泌尿系统感染

  B、

  C、 医,学.全在.线搜集.整理D、肾栓塞

  E、腰扭伤

  答案:31.D 32.E 33.C 34.C 35.D

  36. 引起最常见的病原菌:

  A、革兰氏阴性杆菌

  B、金黄色球菌

  C、溶血性链球菌

  D、草绿色链球菌

  E、肠球菌

  37. 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:

  A、心室腔明显扩张

  B、二尖瓣开放幅度小

  C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小

  D、室间隔及左室后壁多变薄

  E、左室后壁运动增强

  38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关:

  A、无明显症状,心电图异常

  B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流

  C、无症状,X线检查心脏扩大

  D、同时有左右心室充血性心衰

  E、自觉乏力,劳力性呼吸困难

  39. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:

  A、应用洋地黄制剂 医,学.全在.线搜集.整理B、应用异丙

  C、口服硝酸

  D、立位

  E、下蹲

  40. 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:

  A、日趋加重的充血性心衰

  B、心脏变大

  C、心律失常

  D、多伴有

  E、晚期发生肺、体循环栓塞

  答案:36.D 37.E 38.B 39.E 40.D

  41. 扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:

  A、二尖瓣收缩期杂音

  B、三尖瓣收缩期杂音

  C、杂音随心衰改善而减轻 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com

  D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音

  E、心脏弥漫性搏动减弱

  42. 扩张型心肌病治疗哪些是错误的:

  A、保护心功能、改善心肌代谢

  B、积极治疗心衰

  C、常规应用异搏定治疗

  D、早采取抗凝治疗

  E、及时治疗心律失常

  43. 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的:

  A、避免突然用力

  B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄

  C、解除症状时可采用β受体阻滞剂

  D、可用钙离子拮抗剂

  E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

  44. 肥厚型心肌病症状最常见的是:

  A、心悸

  B、头晕

  C、气短

  D、心绞痛 医,学.全在.线搜集.整理

  E、晕厥

  45. 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:

  A、心电图出现深而不宽的病理性Q波

  B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音

  C、用力后心前区闷痛及晕厥史

  D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3

  E、心音图显示第三心音及第四心音

  答案:41.D 42.C 43.B 44.C 45.D

  46. 患者5岁,偶有胸前闷痛,频发,胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音,心电图V1,V2为QS波型,诊断为:

  A、冠心病前壁心肌梗塞

  B、室间隔缺损

  C、风心病主动脉瓣狭窄

  D、肥厚型梗阻型心肌病

  E、房间隔缺损

  47. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:

  C、肥厚型心肌病

  D、肺心病

  E、风湿性心肌炎

  48. 急性压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:

  A、放血500ml

  B、心包穿刺

  C、停用抗凝剂

  D、快速利尿

  E、输血

  49. 严重的缩窄性诊断哪项不符合:

  A、有心包炎病史

  B、呼吸困难

  C、端坐体位 医,学.全在.线搜集.整理D、腹胀

  E、收缩压正常

  50. 一位中年女性,表现为,消瘦,二尖瓣区出现明显的收缩期杂音,鉴别诊断中那种病可能性最小:

  A、急性

  B、

  C、心肌炎

  D、左心房粘液瘤

  E、

  答案:46.D 47.C 48.B 49.E 50.B

  51. 下列哪项不符合缩窄性炎的表现:

  A、X线检查心脏搏动减弱

  B、心电图P波增宽及右束支传导阻滞

  C、心浊音界随体位有明显改变

  D、听诊心律绝对不齐

  E、腹部有移动性浊音

  52. 下列哪项不是心包填塞体征:

  A、窦性心动过速

  B、脉压差小

  C、吸气时动脉压可降低10mmHg

  D、静脉压升高

  E、交替脉

  53. 缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现:

  A、心脏透视75%病例有心包钙化

  B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生

  C、吸气时颈静脉搏动强

  D、为常见

  E、心脏明显扩大

  54. 下列哪项不适合渗出性心包炎治疗

  A、止痛剂

  B、皮质激素

  C、心包穿刺排液

  D、肝素

  E、

  55. 心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是:

  A、肥胖

  B、

  C、 医,学.全在.线搜集.整理D、左侧

  E、左侧

  答案:51.C 52.E 53.E 54.E 55.C

  56. 渗出性炎不引起那些血液动力学改变:

  A、静脉压升高

  B、心排血量减少

  C、反射性心动过速

  D、心室舒张期充盈量增加

  E、收缩压降低

  57. 急性心电图表现是:

  A、QRS波变形

  B、异常Q波

  C、I及II导联P波消失

  D、除aVR外各导联ST段上移

  E、QT间期延长

  58. 下列哪项检查对的确定帮助不大:

  A、X线心脏排片

  B、心电图

  C、心脏X线透视 医,学.全在.线搜集.整理D、周围血象检查

  E、超声波心动图

  59. 心包积液不应采用下列哪项治疗:

  A、止痛剂

  B、激素类

  C、心包穿刺放液

  D、

  E、迅速洋化

  60. 确诊慢性肝病最有价值的方法是:

  A、粪便检查

  B、CT扫描检查

  C、放射性核检查

  D、B超检查

  E、肝穿刺活组织检查

  答案:56.D 57.D 58.D 59.E 60.E

  61. 下列哪种情况不宜进行钡餐检查:

  A、

  B、胃、十二指肠溃疡

  C、胰腺炎 医,学.全在.线搜集.整理D、胃肠穿孔

  E、肠结核

  62. 患者出现黑便时,其每日出血量超过:

  A、20ml

  B、ml

  C、40ml

  D、10ml

  E、60ml

  63. 诊断最可靠的依据是:

  A、X线钡餐检查

  B、胃液分析

  C、慢性上腹部疼痛

  D、上腹部轻压痛

  E、以上都不是

  64. 胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:

  C、慢性浅表性胃炎

  D、慢性萎缩性胃炎

  E、功能消化不良

  65. 急性单纯性胃炎较重者,解痉止痛宜选:

  A、

  B、氯丙嗪

  C、普鲁苯辛

  D、甲氰咪胍 医,学.全在.线搜集.整理E、10%

  答案:61.D 62.E 63.E 64.D 65.C

  66. 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:

  A、呕血、黑便

  B、反酸、嗳气

  C、上腹不适

  D、食欲不振

  E、以上都不是

  67. 下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎:

  A、硫糖铝

  B、呋喃硝胺

  C、氢氧化铝凝胶

  D、胃舒平 医,学.全在.线搜集.整理

  E、阿司匹林

  68. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

  A、大肠杆菌

  B、链球菌

  C、幽门螺杆菌

  D、厌氧杆菌

  E、嗜盐杆菌

  69. 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见:

  A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血

  B、粘膜高低不平

  C、粘膜覆盖较多灰白色苔

  D、透见粘膜下血管

  E、粘膜中断现象

  70. 幽门弯曲菌能产生下列哪种酶:

  A、胃蛋白酶

  B、尿素酶

  C、碱性磷酸酶 医,学.全在.线搜集.整理

  D、乳酸脱氢酶

  E、单胺氧化酶

  答案:66.A 67.E 68.C 69.A 70.B

  71. 胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的:

  A、阿托品

  B、立酮

  C、消胆胺 医,学.全在.线搜集.整理D、保泰松

  E、

  72. 关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的:

  A、十二指肠溃疡较多

  B、青壮年发病率较高

  C、十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低

  D、女性发病率高于男性

  E、国内发病率有上升的趋势

  73. 主要发生在于:

  A、食管下段

  B、胃-空肠吻合口附近

  C、空肠

  D、回部

  E、胃和十二指肠

  74. 十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:

  A、胃酸分泌增高

  B、饮食不节

  C、粘液-粘膜屏障破坏

  D、前列腺素缺乏

  E、HP感染

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